Neprošlo jazykovou korekturou, neautorizováno!

V průběhu projektu se ukázala velká poptávka po inkluzivním auditu ze strany veřejné správy. A poslední, co zmíním, je tady například aplikace behaviorálních věd, také za pár milionů korun, a tak dále a tak dále. Takže toto byla role paní Semancové. Jak jsem říkal, má poradkyně na MPSV už nepracuje a kolegové ze sekce usilovně pracují na tom, abychom Evropské komisi situaci vysvětlili, uklidnili, minimalizovali rizika. V tuto chvíli vzniká i nový příkaz ministra, který bude mnohem přísněji ošetřovat potenciální střety zájmu u všech zaměstnanců pracujících s evropskými fondy a bude brát v úvahu všechny aspekty čl. 61, protože to opravdu není jednoduchá materie.

Už v lednu po svém nástupu jsem nařídil státní tajemnici Ingrid Štegmannové, aby prověřila obecně všechny střety zájmů zaměstnanců ve vztahu k národním i evropským projektům. Takže ještě dávno předtím, než jsme se o tomto problému dozvěděli. Takže se nemusíte bát. My jsme konali, přijali opatření a samozřejmě, že to můžete poté vyřídit klidně i v Bruselu. Děkuji za pozornost. (Potlesk koaličních poslanců.)

Místopředseda PSP Patrik Nacher: Děkuji pane ministře a pozvu k řečnickému pultu Adama Vojtěcha, ministra Adama Vojtěcha.

Než tam dojde nebo doběhne, tak jedna omluva. Jan Síla od 18.30 – pracovní důvody.

Poté se připraví Olga Richterová, ano a pan ministr Šebestyán. Pane ministře, máte slovo.

Ministr zdravotnictví ČR Adam Vojtěch: Děkuji za slovo, vážený pane předsedající. Vážené paní poslankyně, vážení páni poslanci, já si také dovolím k této produktivní schůzi Poslanecké sněmovny přiložit ruku dílo a okénko do českého zdravotnictví a aktuálních témat, která Ministerstvo zdravotnictví řeší a kterým se věnuje, protože si myslím, že je dobře, abyste i vy byli informováni o tom, co aktuálně na Ministerstvu zdravotnictví probíhá. Jsou to věci, které nakonec se i tady v řadě případů objeví na těchto lavicích, tak myslím si, že je dobře udržovat nějaký informační tok.

My v tuto chvíli pracujeme na Ministerstvu zdravotnictví na třech základních balících legislativy, které chceme dokončit v tomto roce. Reagují na ty problémy, které vnímáme dlouhodobě a jsou neřešeny. Ten první se týká tématu ochrany veřejného zdraví. Bohužel po těch čtyřech letech předchozí vlády jsme zdědili systém veřejného zdraví, ochrany veřejného zdraví, nesporně v horším stavu, než jsme ho předávali, když skončila covidová pandemie. My jsme v době covidu posílili personálně hygienické stanice. Když přišla nová vláda, tak škrtla 140 míst. Vlastně neposílila jakkoliv jejich financování a dnes vidíme, že skutečně ten systém není v dobrém stavu a je nutné s ním něco udělat tak, abychom byli schopni čelit nejenom epidemiím, pandemiím, ale i jiným krizovým situacím. Proto tedy konečně přicházíme s tím, že budeme reformovat systém ochrany veřejného zdraví tak, aby byl moderní tak, abychom byli schopni čelit všem těm výzvám, které pro zdraví naší populace jsou jak v oblasti infekčních, tak v oblasti nepřenosných chronických chorob.

Byla vytvořena skutečně skupina, která se věnuje této oblasti a připravuje změny, které cílí na to, že veškeré současné instituce, které se této oblasti věnují, které ji mají tedy v gesci, ať jsou to krajské hygienické stanice, Státní zdravotní ústav nebo dva zdravotní ústavy v Ostravě a v Ústí, tak sfúzují do zcela nové instituce moderního Institutu pro veřejné zdraví 21. století, který bude jednotně řízen, jednotné postupy, jednotná data, práce s daty a skutečně reálná práce pro tzv. public health, veřejné zdraví české populace. Je to myslím něco, co potřebujeme velmi výrazně vzhledem k tomu, že nejenom tady máme opakovaně různé právě epidemie, ať už to byl nedávno černý kašel, aktuálně například stále dobíhající žloutenka a podobně, ale samozřejmě ten nárůst i chronických chorob spojených s rizikovými faktory, jako je obezita a nedostatek pohybu, konzumace alkoholu, tabáku. To jsou všechno témata, která by právě tento Institut pro veřejné zdraví měl řešit. Ten zákon se v tuto chvíli a ta celá koncepce připravuje a nesporně bude v tomto roce připraven k předložení k nějakým připomínkám a pak dalšímu procesu.

Druhá oblast, která je pro nás zcela zásadní a na které také velmi intenzivně pracujeme, a sbíráme i podněty z terénu, protože vnímáme, že skutečně i odborná veřejnost je nakloněna těm změnám, je téma nelékařských profesí a posílení kompetencí nelékařských profesí v českém zdravotnictví. Nejsou to jenom všeobecné sestry, ale i další profese, které se nám aktivně hlásí a dávají nám podněty vlastně, kde by bylo možné, kde by byl prostor pro posílení jejich kompetencí tak, aby systém byl efektivní a i pro pacienty vstřícnější. Je to téma, které mám jako jednu z klíčových vlajkových lodí, reálně na něm skutečně velmi intenzivně pracujeme i ve spolupráci se vzdělavateli a cílem skutečně je, abychom využili na maximum nelékaře, kteří skutečně jsou často velmi vzdělaní, mají vysokoškolské vzdělání, mají specializaci, mají skutečně nejrůznější kurzy a musíme je využít, protože je to i v zájmu fungování a stability českého zdravotnictví vzhledem třeba k stárnutí populace a potřebě navýšení kapacit dlouhodobé péče, domácí péče, kde například právě všeobecné sestry mají klíčovou roli, a nejenom všeobecné sestry, ale my určitě se budeme bavit i o zvýšení kompetencí praktických sester, zejména právě v té dlouhodobé péči. Ale chceme využít i další profesi, jako je například aktuálně nabíhající koordinátor v rámci onkologické péče v komplexních onkologických centrech, a tohoto vlastně koordinátora, což nemusí být ani zdravotník, chceme využít i v dalších oblastech péče o chronicky nemocné, protože právě ta koordinace péče o chroniky, na kterou nemá čas lékař, často ani třeba všeobecná sestra, může být v rukou vlastně tohoto nového typu pracovníka ve zdravotnictví, tak je zcela klíčová pro dobrý průběh péče a celý ten proces péče o, ať už jsou to onkologicky nemocní, nebo kardiaci a podobně. Takže to je také věc, na které intenzivně pracujeme, a předložíme novelu zákona 96 a souvisejících vyhlášek týkajících se kompetencí.

Třetí oblast, která je zcela zásadní pro finanční stabilizaci systému, je celá změna přístupu k nastavování úhrad za zdravotní péči v českém zdravotnictví. Chceme zásadně revidovat a reformovat dohodovací řízení mezi zdravotními pojišťovnami a poskytovateli a dát mu mnohem silnější obsah, než má doposud. My jsme s tím začali. My jsme poprvé vlastně v historii vytvořili nový systém dohodovacího řízení, který teď pilotujeme, který je skutečně opřen o bytelná data, strukturální data systému. Není to jenom otázka toho, kolik má narůst péče, jestli má narůst nějaký segment v úhradách o dvě, tři procenta, to není úplně vždy to nejdůležitější, ale chceme se bavit i o struktuře péče, o kvalitě péče, o indikátorech kvality, o efektivitě, o restrukturalizaci sítě, která je potřeba vzhledem právě k potřebě vytvoření kapacit dlouhodobé péče. A to jsou témata, která by právě měla být nově obsahem dohodovacího řízení. ÚZIS, Ústav zdravotnických informací a statistiky vytvořil 50 datových sad, se kterými aktuálně tedy zdravotní pojišťovny a poskytovatelé pracují, a věřím tomu, že to skutečně může reálně přinést mnohem vyšší efektivitu a potřebné změny, které skutečně ten systém českého zdravotnictví potřebuje, a myslím si, že na tom se řada expertů, většina shodne.

Takže skutečně dohodovací řízení bude mít mnohem silnější roli a samozřejmě je to i o odpovědnosti zdravotních pojišťoven, kterou chceme v tomto směru posílit, a zároveň ale chceme, aby do budoucna nebylo možné to, co jsme viděli v těch posledních letech, kdy opakovaně byly vydávány deficitní úhradové vyhlášky. To je něco, co chceme zásadně omezit v rámci legislativy, protože za mě je to skutečně něco, co ten systém destabilizuje, a vidíme to na tom aktuálním stavu, kdy některé pojišťovny mají problém vůbec, aby fungovaly, aby skutečně byly schopny zaplatit veškerou péči. Zatím ta situace není tak dramatická, ale právě proto, abychom se nedostali třeba v příštím a v dalších letech skutečně do situace, kdy ten systém bude v naprostém deficitu a rozvalu, tak musíme legislativně zabránit tomu, aby podobné deficitní úhradové vyhlášky, které jsme viděli v těch předchozích letech, byly vydávány. ***