Parlament České republiky, Poslanecká sněmovna 1996 – 1998

Ministr zdravotnictví ČR po dohodě s představiteli ostatních účastníků výběrového řízení podle zákona 48/1997 § 46-52 vydává tyto pokyny:

1. Výběrové řízení se koná na poskytování zdravotní péče v ČR § 47, odst. 1 (s cílem vybrat z uchazečů - poskytovatelů cca 50 000 lůžek akutních a 14 000 následné péče. Výběrové řízení bylo vyhlášeno podle § 47 Ministerstvem zdravotnictví ČR na návrh Všeobecné zdravotní pojišťovny, k němuž se připojily i ostatní zdravotní pojišťovny.

2. Výběrové řízení se koná odděleně na rozsah lůžkové zdravotní péče.

a) základní

aa) pro hlavní medicínské obory včetně ARO

ab) pro následnou péči

b) specializované a vysoce specializované.

Tyto pokyny jsou závazné pro výběrové řízení na rozsah lůžkové péče podle písm. a).

3. Výběrové řízení (dále jen VŘ) provádí komise zřízená Ministerstvem zdravotnictví ČR, která má čtyři členy s právem rozhodovacím, a to zástupce

a) ministerstva zdravotnictví

b) příslušné profesní organizace

c) příslušné zdravotní pojišťovny

d) odborníka pro druh zdravotní péče, o níž se rozhoduje (viz § 48, odst. 1). Komisi jmenuje ministr zdravotnictví, který může v jednotlivých případech pověřit tímto úkolem náměstka ministra zdravotnictví pro kvalitu a dostupnost zdravotní péče nebo pro zdravotní pojištěni na návrh

a) náměstka ministra zdravotnictví pro kvalitu a dostupnost zdravotní péče

b) předsedy AN ČR a předsedy AČMN ČR

c} ředitele příslušné zdravotní pojišťovny

d} prezidenta ČLK

4. Komise je zásadně zřizována nejméně tři dny před svým jednacím dnem. Výhradně v případě, že některý z jmenovaných členů komise je z vážných důvodů omluven, představitelem organizace, kterou zastupuje v době kratší než tři dny před jednacím dnem, nebo některý z uchazečů vznese oprávněné pochybnosti o nepodjatosti některého člena komise může být nová komise zřízena v kratším předstihu před jejím jednáním.

5. K jednáni komise jsou vyhlašovatelem zváni členové komise, uchazeči (za každého uchazeče nejvýše dvě osoby) a zástupci okresních úřadů. Člen komise má právo přizvat k jednání nejvýš dva své poradce. Jednání se účastni úředníci ministerstva zajišťující chod výběrových řízení a zapisovatel komise, který z jednání průběžně pořizuje zápis, diktovaný po projednaných úsecích předsedou komise. Účastníci bez hlasovacího práva jsou na žádost uchazeče nebo komise z rozhodnutí předsedy komise povinni příslušnou část jednání opustit. Všichni účastnici jsou vázáni mlčenlivostí.

6. Ministr zřizuje komisi pro otvírání obálek s nabídkami uchazečů, která je pověřena kontrolou úplnosti a správnosti nabídek a přípravou podkladů pro jednáni komise výběrového řízení. K otvíráni obálek jsou uchazeči pozváni. Členové této komise jsou vázáni mlčenlivostí o všech skutečnostech, o kterých se v souvislosti s otevíráním obálek dozvěděli. O otevírání obálek je veden protokolární zápis, který obsahuje seznam uchazečů pro dané jednání, identifikaci předložených materiálů a záznam o eventuálních nedostatcích. V případě formálních nedostatků si komise vyžádá jejich odstranění ve stanovené lhůtě.

7. Jednání komise výběrového řízení za účasti všech zainteresovaných zahajuje její předseda. Seznámí přítomné se složením komise a podle prezenční listiny pořízené zapisovatelem s ostatními účastníky jednání. Jednání nemůže pokračovat, pokud se při zahájení potvrdí, že nejsou přítomny alespoň dvě třetiny členů komise, tj. (podle § 49, odst. 2) nejméně tři členové.

V takovém případě předseda komise jednáni o hodinu odročí. Neodstraní-li se překážka ani v této lhůtě, je pořízen zápis o důvodu a jednání se ukončí. Přítomní se mohou na místě dohodnout na novém termínu jednáni.

8. Každý z uchazečů má právo před zahájením jednáni vyslovit námitky proti některému z členů komise podle § 48 bod 2 (pochybnosti o nepodjatosti a osoby blízké uchazečům). Vyhlašovatel (ministr, nebo jim pověřený náměstek ministra pro kvalitu a dostupnost zdravotní péče) posoudí oprávněnost této námitky a v případě její oprávněnosti zřídí novou komisi.

9. Následujícími body jednání komise jsou:

9.1. seznámení komise s organizačním a jednacím řádem a schválení tohoto řádu komisi

seznámení uchazečů se schváleným jednacím řádem

9.2. seznámení komise pro výběrové řízení s nabídkami jednotlivých uchazečů a protokolárním záznamem o otevření obálek s nabídkami zvláštní komisi pro tyto účely zřízenou vyhlašovatelem.

9.3. posouzení nabídek podle § 51, odst. 1; věcné výhrady jednotlivých členů k naplnění v zákoně uvedených kritérii se uvádějí do zápisu

9.4. posouzení nabídek podle kritérii personálních, technických, odborných a dalších předpokladů (část I. - pro hlavní medicínské obory a ARO, část II. - pro lůžka následné péče); výhrady k případným výjimkám (odchylkám) od kritérií, považuje-li je člen komise za závažné se uvádějí do zápisu

9.5. posouzení nabídek z hlediska dostupnosti

9.6. obecná rozprava a formulace stanovisek jednotlivých členů komise k bodům 9.3., 9.4., a 9.5.

9.7. stanovení pořadí uchazečů podle § 51, odst. 2

9.8. ukončení a podepsání zápisu.

10. Uchazeči jsou zváni předsedou k obhajobě své nabídky. Zásadně se zúčastňuji jednání, které se týká bodu 9.3., 9.4. a 9.5. Mají právo se vyjádřit k výhradám členů komise a žádat zaprotokolováni svého vyjádření do zápisu z jednáni. Výhrady, k nimž se uchazeč nemohl vyjádřit, nemohou být předmětem zápisu ani zdůvodnění rozhodnutí. Další podrobnosti jednání komisí upravuje jednací řád.

11. Pokud při obecné rozpravě podle bodu 9.6. vznikne nutnost ověření některých skutečností, odročí předseda komise její jednání, určí po vzájemní dohodě členy komise pověřené k ověření těchto skutečností (např. nutnost návštěvy zdravotního zařízení) a stanoví termín pokračováni jednání komise. Pokud byl některý uchazeč v této fázi vyřazen z konečného rozhodování, je nutno do zápisu uvést důvody.

12. Hlasování o jednotlivých účastnicích probíhá tajně (viz § 49, odst. 2) podle jednotlivých okresů (regionů) a oborů a odděleně pro každou zdravotní pojišťovnu. Způsob hlasování je určen v jednacím řádu (viz bod 9.1.)

13. Po provedeném hlasování komise zapíše pořadí uchazečů do výsledné tabulky, se kterou budou uchazeči seznámeni, a která se stane součástí zápisu. V této části zápisu se uvedou hlavní odchylky od kritérií v bodech 9.3., 9.4. a 9.5. pokud se vyskytuji. Zápis je podepsán všemi členy.

14. Předseda komise předá zápis ministru zdravotnictví a člen komise za příslušnou pojišťovnu řediteli pojišťovny do 24 hodin po ukončení komise.

15. Ministr zdravotnictví (nebo jim pověřený náměstek) předá své stanovisko do dvou pracovních dnů ředitelům zdravotních pojišťoven a nejpozději do dvaceti pracovních dnů s nimi společně projedná (nebo s jimi pověřenými pracovníky) dohody o uzavřeni smluvní vztahů

a) se zdravotními zařízeními na pět let ode dne VŘ (pokud ve VŘ obstály a pojišťovny rozhodnutí VŘ v souladu s § 52, odst. 2 akceptuje)

b) se zdravotními zařízeními na 3 - 24 měsíců ode dne VŘ.

c) o smlouvě budoucí se zdravotními zařízeními, které budou na základě výsledků VŘ zajišťovat zdravotní péči, kterou dosud nezajišťují nebo ji zajišťuji v menším rozsahu než vyplývá z VŘ a to na dobu nejvýše 24 měsíců.

16. Smluvní vztahy na základě výsledků VŘ mezi příslušnou zdravotní pojišťovnou a zdravotním zařízením musí být uzavřeny nejpozději do šedesáti dnů po skončení VŘ.. Uzavření smlouvy ^a základě VŘ se týká pouze poskytováni smluvního rozsahu zdravotní péče u jednotlivých poskytovatelů, nikoli její úhrady. Cenová jednáni mezi zdravotními pojišťovnami a poskytovateli nejsou VŘ dotčena.

17. Výsledek dojednání sdělí ministerstvo zdravotnictví do deseti pracovních dnů po dohodě podle bodu 15. příslušným zdravotnickým zařízením a jejich zřizovatelům (vlastníkům).

ministr zdravotnictví

Dne 4.11.1997 projednali zástupci zdravotních pojišťoven, Asociace českých a moravských nemocnic ČR, Asociace nemocnic ČR a České lékařské komory tyto pokyny a vyjadřuji s nimi souhlas.

Zástupci zdravotních pojišťoven vyjadřují souhlas s tím, že si vyhrazují právo vznést proti těmto pokynům své připomínky pro prvních výběrových řízeních.

Za VZP ČR:

Za Svaz zdravotních zdravotních pojišťoven:

Za Svaz zdravotních pojišťoven ČR:

Za Asociaci českých a moravských nemocnic ČR

Za Asociaci nemocnic-ČR:

Za Českou lékařskou komoru:

Souhlasím:

k Pokynům ministra zdravotnictví k provedení výběrového řízení podle zákona č.48/1997 Sb.

Tímto dOTatkem se po vzájemné dohodě mění odstavec 15. následovně:

15. Ministr zdravotnictví (nebo jím pověřený náměstek) předá své stanovisko ředitelům zdravotnicí pojišťoven do pěti pracovních dnů od předání zápisu komise vyhlašovateli. Nejpozději do dvaceti pracovních dnů po ukončeni jednání komisi výběrových řízení ve dvou krajích ČR s nimi (nebo jimi pověřenými pracovníky) projedná dohody o uzavření smluvních vztahů

a) se zdravotnickými zařízeními na pět let ode dne VŘ (pokud ve VŘ obstály a pojišťovna rozhodnutí VŘ v souladu s § 52, odst. 2 akceptuje),

b) se zdravotnickými zařízeními na 3 - 24 měsíců ode dne VŘ,

c) o smlouvě budoucí se zdravotnickými zařizeními, která budou na základě VŘ zajišťovat zdravotní péči, kterou dosud nezajišťují nebo ji zajišťují v menším rozsahu než vyplývá z VŘ, a to na dobu nejvýše 24 měsíců.

Ostatní znění Pokynů, se nemění.

V Praze dne 8. 12. 1997:

za MZ ČR:
za VZP ČR:
za Svaz ZP ČR:
za Svaz ZP:
za ČLK:
za AN ČR:

Bod č. 13 se upravuje takto:

Po provedeném hlasování komise zapíše pořadí uchazečů do výsledné tabulky, se kterou budou uchazeči seznámeni, a která se stane součásti zápisu. V této části zápisu formuluje komise výsledky výběrového řízení. V příloze, která je součástí zápisu. bude uvedena míra plnění posuzovaných předpokladů pro poskytování zdravotní péče jednotlivými uchazeči a posouzeni potřebnosti zdravotní péče v jednotlivých oborech.

Bod č. 15 se upravuje takto:

Ministryně zdravotnictví, nebo jí pověřený náměstek zaujme stanovisko k výsledkům výběrového řízení, označí je číslem jednacím a sdělí do 10 pracovních dnů ředitelům zdravotních pojišťoven a uchazečům.

Obsahem stanoviska bude doporučení uzavření smluvních vztahů o poskytování zdravotní péče mezi uchazeči a zdravotními pojišťovnami s uvedením podmínek uzavření smluv, nutných z důvodů zajištění zdravotní péče.

Součástí stanoviska bude příloha s uvedením míry plnění posuzovaných předpokladů pro poskytování zdravotní péče jednotlivými uchazeči, posouzení zdravotní péče v jednotlivých oborech a hodnoceni podle § 46 zákona č. 48/1997 Sb.

Bod č. 16 se upravuje takto:

Zdravotní pojišťovny sdělí ministerstvu zdravotnictví své rozhodnutí ne věci smluv na lůžkovou zdravotní péči do 20 pracovních dnů po ukončeni výběrových řízení na dva kraje. V případě že zdravotní pojišťovna nebude akceptovat stanovisko vyhlašovatele k výsledku výběrového řízení, předloží ministerstvu písemný rozklad dříve, než toto své rozhodnutí sdělí příslušnému zdravotnickému zařízení.

Bod č. 17 se ruší.

V Praze dne 30.1.1998

Za ministerstvo zdravotnictví
Za zástupce členů komisi: organizace

1. Předseda zahajuje jednání výběrové komise v určenou hodinu a ověřuje přítomnost řádně jmenovaných členů komise.

2. Ihned po zahájení jednáni předkládá předseda vyhlašovateli k vyřízení eventuální námitky proti složeni komise doručené před zahájením jednání. V případě oprávněné námitky zřizuje vyhlašovatel komisi v novém složení.

3. Prvním bodem vlastního jednání komise je schválení jednacího řádu.

4. Poté předseda představí přítomným uchazečům čteny komise a další účastníky dle prezenční listiny a seznámí je s jednacím řádem.

5. Členové komise se seznamují s nabídkami bez přítomnosti uchazečů. Nabídky jsou připraveny k projednávání komisí jmenovanou ministrem, zmocněnou k otevírání obálek s nabídkami. Předseda seznámí komisi s protokoly z otevíráni obálek s nabídkami.

6. Uchazeči jsou zváni k obhajobě své nabídky. Uchazeči doplní ústně písemnou nabídku podle cílených dotazů členů komise. Klást otázky mafii práva pouze členové komise s hlasovacím právem, se souhlasem předsedy i poradci.

7. V jednání se posuzují

a) kriteria dle § 51 zákona č. 48/97 Sb

b) dostupnost lůžkové péče ve vypsaných oborech v prostoru a čase na posuzovaném území

c) odborné předpoklady poskytování lůžkové péče jednotlivých uchazečů

d) komplexnost a provázanost zdravotní péče a služeb

8. Z jednání se průběžně pořizuje zápis, který předseda komise po projednaných úsecích diktuje zapisovatelce.

9. Hlasování v průběhu jednání komise se provádí aklamačním způsobem. Při rovnosti hlasů rozhoduje hlas předsedy komise, pokud jednací řád nestanoví jinak (viz bod 11).

10. Uchazeč má právo se vyjadřovat ke všem výhradám členů komise vzneseným v jeho přítomnosti a žádat zprotokolování tohoto vyjádření do zápisu.

11. Jednání je ukončeno rozpravou. Pokud vznikne nutnost ověření závažných skutečností, přeruší předseda komise její jednání, pokud s tím souhlasí alespoň polovina přítomných členů komise a urči po vzájemné dohodě členy komise pověřené k ověřeni těmito skutečností (na př. nutnost návštěvy zařízení uchazečů, doplnění chybějících, údajů nutných k rozhodování atd.). Předseda stanoví termín pokračování jednání komise nejpozději do deseti pracovních dnů od jeho přerušení . V opačném případě přistoupí komise k přepravě hlasování.

12. Po přípravě probíhá vlastní hlasování dle níže uvedených pokynů.

13. Hlasování o pořadí probíhá tajně dle jednotlivých okresů (regionů) a oborů. Hlasování probíhá pro každou zdravotní pojišťovnu samostatně. Hlasováni se řídí pokyny, které jsou součástí tohoto jednacího řádu.

14. Po provedeném hlasování komise sumarizuje výsledky, stanoví pořadí uchazečů a zapisuje je do výsledné tabulky.

15. Dokončený zápis podepsaný všemi členy komise předá předseda spolu s tabulkami vyhlašovateli. Tím je činnost komise ukončena.

16. Předseda komise (zástupce vyhlašovatele seznámí uchazeče s výsledkem jednání komise.

Hlasuje se zvlášť pro každý okres a pro každou ZP (v případě pověření společného zástupce - pro Svazy pojišťoven) na hlasovacím listu, který je označen názvem příslušného okresu a příslušné pojišťovny (Svazu) a opatřen kulatým razítkem vyhlašovatele.

A) Vlastní hlasování

1) Po kompletním vyplnění hlasovacích listů zahajuje předseda hlasování. Hlasuje se pro každou zdravotní pojišťovnu do samostatné urny dle složení jednotlivých komisí. Každá komise je čtyřčlenná, planý počet hlasovacích listů jsou 4 ks.

2) Člen komise dá či nedá hlas nabídce uchazeče v jednotlivých oborech tak, Že uvede do hlasovacího listu údaj ANO nebo NE.