Snem Slovenskej republiky 1942

l. volebné obdobie. 7. zasadanie.

513.

Vládny návrh.

Zákon

zo dňa 1942

o povinnom štepení proti záškrtu.

Snem Slovenskej republiky sa usniesol na tomto zákone:

§ l.

Všetky detí na území Slovenskej republiky musia byť preventívne aktívne zaslepené proti záškrtu (diftérii).

§ 2.

Štepeniu musí sa podrobiť každé dieťa dva razy, a to:

a) prvý raz — do jedného roku, rátajúc od prvého dňa šiesteho mesiaca veku dieťaťa,

b) druhý raz — v čase od 1. februára do 30. júna toho kalendárneho roku, v ktorom dieťa vstúpi do prvej triedy ľudovej školy; ak by však do školy nenastúpilo z hocakého dôvodu, musí byť zaštepené do 30. júna v tom roku, v ktorom dovŕši siedmy rok svojho veku.

§ 3.

Ak to vyžadujú verejno-zdravotné záujmy, môže minister vnútra nariadiť preventívne aktívne štepenie detí aj mimo prípadov uvedených v § 2.

§ 4.

Povinnému štepeniu podľa tohto zákona nepodlieha dieťa,

a) o ktorom sa lekárskym svedectvom preukáže, že prekonalo záškrt alebo bolo v posledných troch rokoch už preventívne aktívne štepené proti záškrtu,

b) u ktorého lekár uznal úplnú kontraindikáciu štepenia.

§ 5.

Každé dieťa musí sa pri vstupe do prvej triedy ľudovej školy preukázať svedectvom o zaslepení podľa § 2, písm. b) alebo dokladom o oslobodení podľa § 4.

§ 6.

Za zachovanie povinností podľa tohto zákona sú zodpovedné osoby, ktoré sú podľa zákonných ustanovení povinné starať sa o deti.

§ 7.

(1) Za štepenie (§§ 2 a 3), vykonané v rámci sústavného plánu lekármi štátnej zdravotnej správy alebo lekármi k tomu cielu štátnou správou priberanými, platí sa príspevok, ktorého výšku určí Ministerstvo vnútra vyhláškou v Úradných novinách.

(2) Príspevok (ods. 1) platia:

a) za deti chudobných — štát,

b) za deti (rodinných príslušníkov) poistencom verejnoprávneho poistenia — príslušní nositelia toho-ktorého poistenia,

c) inak — osoby, povinné starať sa o deti podľa platných zákonných ustanovení.

(3) Na štepenie mimo rámca uvedeného v ods. l neprispievajú ani štát, ani nositelia verejnoprávneho poistenia.

§ 8.

(1) Toho, kto poruší ustanovenia tohto zákona, potresce pre priestupok okresný (štátny policajný) úrad peňažným trestom do Ks 50. — do Ks 1. 000, —, ktorý v prípade nedobytnosti sa má premeniť na náhradný trest zatvorenia do 10 dní.

(2) Zmeškaný úkon zaštepenia dieťaťa môže byť vynútený podľa ustanovenia § 125 vládneho nariadenia č. 8/ 1928 Sb z. a n.

§ 9

Tento zákon nadobúda účinnosť dňom vyhlásenia; vykoná ho minister vnútra.

Dôvodová zpráva.

Záškrt je jedna z najobávanejších chorôb detského veku. Najviac detí zomiera zpomedzi všetkých chorých práve na záškrt. Vzhľadom na imunizáciu je v krajoch, kde sa táto prevádza, úmrtnosť na záškrt minimálna. Pre tie deti, ktoré nie sú imunizované, záškrt ostáva stále takým nebezpečím, i keď ostatné deti boly naočkované.

Preto je potrebné previesť povinné všeobecné štepenie.

Až 10 detí zo 100 záškrtom infikovaných zomiera na záškrt. V slovenskom stále od jeho vzniku bolo 5. 971 hlásených prípadov záškrtu; z týchto smrťou skončilo 600 prípadov.

Novorodeniatko prinesie si síce od matky istú malú imunitu, ktorá však trvá len do šiesteho mesiaca a preto štepenie proti záškrtu musí sa začať už od šiesteho mesiaca. Záškrt u detí je najnebezpečnejší od šiesteho mesiaca až do školského veku. Dve tretiny všetkých úmrtí na záškrt objavujú sa práve v predškolskom veku.

Záškrt rozširuje sa s človeka na človeka, a to s chorého, alebo s takzvaného nosiča baktérií a niet možnosti takýto prenos zamedzil. Preto je bezpodmienečne potrebné chránil; vnímavé deti, a to jedine preventívnym očkovaním. Aby sa imunita vyvinula po štepení v organizme, k tomu potrebuje niekoľko mesiacov. Preto štepíme deti pred tým, než sa dostávajú k masovým infekciám, to jest pred navštevovaním škôl.

Ochrana po štepení nie je však 100% a preto iste sa stane, že niektoré deti i po štepení na záškrt ochorejú, ale je isté, že 98% detí bude celkom iste ochránené a u ostatných 10 %, ak náhodou záškrt dostanú, priebeh choroby bude nepomerne ľahší a úmrtie bude zriedkavosťou.

Väčšina detí takto ionizovaných udrží si odolnosť proti záškrtu natrvale, Imunizačný efekt však uvidíme veľmi rozdielny až za 3—5 rokov, tak, ako sa to ukazuje všade, kde sa imunizácie prevádzaly, lebo superinfekciu, ktorá u nás dnes prevláda, možno zdolať len pomaly,

Ne možno nepripomenúť, ž 2 povinné štepenie proti záškrtu je už dávno zavedené vo všetkých kultúrnych štátoch.

Finančné náklady spojené s touto akciou budú prvý rok hádam vyššie, ale keď za rodinných príslušníkov poistencov verejnoprávneho poistenia budú platiť poisťovne a keď štát sa zaväzuje uhradiť trovy len za chudobné deti, náklady na štepenie so strany štátu budú minimálne a môžu byt uhradené zo zdravotných a zdravotne sociálnych položiek kap. 6. štátneho rozpočtu.

Ak sa však uváži, že v slovenskom štáte všetky hlásené prípady boly izolované v nemocniciach, kde nemocné deti sotrvaly najmenej tri týždne a keď k tomu pripočítame náklad za séra v priemere 10. 000 jednotiek pri cene jednotky Ks 180—, tak vidíme, že v slovenskom štáte vydalo sa na záškrt za séra 1, 080. 000, — Ks a za liečenie 3, 360. 000. — Ks, z čoho pri ošetrovnom 28. — Ks denne, sérum bolo uhradené z prostriedkov štátu a väčšina ošetrovancov, kedže boli chudobní, bola liečená na nedobytné liečebné. Na nedobytné liečebné možno počítať ešte polovicu z liečebného nákladu, čo je asi 1, 700. 000. — Ks.

V prípade všeobecného štepenia všetky tieto výdavky sa stanú skoro neznámymi.

Do výdavkov ale sú ešte započítané cestovné trovy, trovy ošetrujúcich lekárov, zameškaný pracovný čas a povinností sprievodcov alebo rodičov.

Prvý raz na základe navrhovaného zákona bude potrebné zaslepiť asi 500. 000 delí, v budúcich rokoch 100. 000 až 110. 000 detí. Podľa dnešných cenových pomerov bude príspevok na jedno dieťa robiť asi 10 Ks, v čom sú započítané všetky výdavky potrebné na prevádzanie štepenia.

Čo sa týka trestných sankcií tohto zákona, poznamenáva sa, že nestačí nezachovanie ustanovení navrhovaného zákona vyhlásiť za priestupok a toho, kto dieťa nedá zaštepiť pre priestupok len potresiať, ale treba ísť ďalej a robiť donucovacie opatrenie na zaštepenie dieťaťa, ako je to uvedené v ods. 2 § 8 návrhu,

Po stránke formálnej je želaním vlády, aby predkladaný návrh bol prikázaný výboru sociálnemu a zdravotnému a výboru rozpočtovému.

Dr. Vojtech Tuka v. r.,

predseda vlády a minister zahraničných vecí.

Alexander Mach v. r,.

minister vnútra.